موضوعنا التالي عن معلومات هامة عن طريقة اجراء فحص البول وكيفية اخذ العينة مع فيديو مميز لذلك وتحذيرات هامة ونصائح وايضا كيفية قراءة تحليل البول
فحص البول
فحص البول من التحاليل المهمة حيث تكشف عن الحالة الصحية العامة للجسم وكذلك الحمل، بالإضافة الي المساعدة في تشخيص الحالات المرضية، وكذلك متابعة الأمراض بصفة دورية والكشف عن سبب الام الظهر والبطن اثناء التبول.
كيفية أخذ العينة
أولا يجب أن يتم وضع العينة من الشخص في وعاء نظيف ومعقم، مع مراعاة ان تكون أول كمية من البول خارج الكوب بسبب انها تكون محملة ببعض البكتيريا الخارجية، ويتم غلق الكوب.
قراءة نتيجة فحص البول وتحليل نتيجتها
عند قراءة فحص البول يجب الاخذ في الاعتبار ثلاثة فحوصات
فحص البول الفيزيائي
حجم البول volume
حجم البول الطبيعي للبول لتر الي لتر ونصف
الأسباب التي تؤدي الي تغير الحجم في البول
عند نقص البول عن الكمية الطبيعية قد يكون السبب مرض في الكلي، عرق شديد، الصيام
زيادة حجم البول عن الكمية الطبيعية بسبب تناول بعض الادوية المدرة بالبول، مرض السكر
لون البول colour
لون البول الطبيعي لون أصفر كهرماني Amber yellow
الأسباب التي تؤدي الي تغير لون البول
بعض الادوية تؤدي الي تحول اللون للبول الي اللون الأحمر مثل دواء الريفامبيسين
بعض الأغذية من الممكن ان يحول لون البول الي اللون الأحمر مثل البنجر
لون البول الغامقsmoky يكون بسبب وجود خلايا دم حمراء
لون البول اصفر مخضر green-yellow بسبب وجود صبغات صفراء
لون البول أحمر بني red-brown بسبب وجود هيموجلوبين في البول
مظهر البول Aspect
مظهر البول الطبيعي هو رائق مائل للشفاف clear
في حالة تغير المظهر الي عكارة أو غامق cloudy، turbid قد يكون بسبب وجود خلايا دموية حمراء أو وجود أملاح مثل أملاح الفوسفات أو اليوريا.
رائحة البول odour
رائحة البول الطبيعية رائحة أروماتية aromatic odour
قد تتغير رائحة البول في حالة زيادة الأجسام الكيتونية بسبب مرض السكر وتكون الرائحة سكرية
درجة الحامضية PH
حموضة البول الطبيعية تكون ما بين 5-7
إذا حدث تغير في درجة الحامضية تكون بسبب وجود التهاب في المجاري البولية وفي هذه الحالة تتحول الحامضية الي القلوية، أو نتيجة تناول بعض أنواع الأدوية.
كثافة البول النوعية SPECIFIC GRAVITY
كثافة البول النوعية الطبيعية ما بين 1003-1035
العوامل المؤدية لتغير كثافة البول الطبيعية
أمراض الكليتين في حالة الفشل الكلوي قد تصل الكثافة النوعية للبول الي 1010
مرض السكري يعمل علي زيادة الكثافة النوعية للبول
فحص البول الكيميائي
الزلال أو البروتين albumin (protein)
البول الطبيعي لا يحتوي على بروتين أو تكون الكمية قليلة جدا
الجلوكوز في البول glucose
البول الطبيعي لا يحتوي على سكر (جلوكوز) ولا يظهر في تحليل البول أما إذا ظهر الجلوكوز دل هذا علي وجود مرض السكر
أجسام كيتونية ketone bodies
الاجسام الكيتونية لا تظهر في البول الطبيعي
بعض المصابين بمرض السكر تظهر لديهم هذه الاجسام
البيلليروبين bilirubin
البول الطبيعي لا يحتوي على بيلليروبين
والبيلليروبين هو ناتج عن تكسر في كريات الدم الحمراء التي لا يستطيع الكبد التخلص منها، وعند وجودها في البول دل هذا على مشكلة في الكبد.
النيتريتات nitrites
البول الطبيعي لا يوجد به النيتريت
أما إذا ظهر النيتريت فهذا دليل علي وجود التهابات بولية
دم في البول blood
الطبيعي في البول عدم ظهور كريات دم حمراء وذلك بسبب وجود خلايا دموية سببه بعض الأمراض في الدم أو الكلي أو بعض السرطانات وفي بعض الحالات بعض الأدوية تسبب سيولة في الدم
فحص البول المجهري microscopic examination
كريات الدم الحمراء RBCs
معدل كريات الدم الحمراء هو 2-0
عند زيادة كريات الدم الحمراء يكون سببه وجود أمراض مثل سيولة الدم أو وجود حصوات في المثانة أو الكلي
خلايا الأنسجة البشرية epithelial cells
خلايا الأنسجة البشرية في البول الطبيعي تكون موجودة بنسبة قليلة جدا
الخلايا الصديدية pus cells
البول الطبيعي يحتوي على نسبة صديد ما بين 1-5
الصديد هو خلايا دم بيضاء ميتة، وعند زيادتها يشير الي وجود التهابات
كريستالات الأملاح crystals
البول الطبيعي لا يحتوي على أي كريستالات للأملاح وعند ظهورها يدل هذا علي وجود حصوات في المثانة أو الكلي
الأسطوانات الكلوية casts
لا يحتوي البول الطبيعي على الأسطوانات الكلوية
وعند ظهورها في البول يكون بسبب مشكلة في الكلي
الطفيليات parasites
البول الطبيعي لا يحتوي على أي طفيليات أو بويضات للطفيليات مثل بويضات البلهارسيا أو طفيل الترايكوموناس الذي يصيب السيدات.
البكتيريا أو الخمائر yeaste or bacteria
البول الطبيعي لا يحتوي على أي نوع من البكتيريا أو الخمائر
وعند وجودها يكون بسبب عدوي سواء فطرية أو بكتيرية
شاهد الفيديو التالي التعليمي عن طريفة جمع عينة البول
كيفية عمل فحص البول
أولا يتم احضار البول ووضع جهاز الكثافة النوعية وقياسها، بعد ذلك يتم وضع الكواشف الكيميائية وتكون عبارة عن ستريب محمل عليه الكواشف، بعد ذلك يتم عمل طرد مركزي للبول ونأخذ الراسب ويتم وضعه تحت الميكروسكوب للفحص.
تحذيرات في فحص البول
عدم تأخير عينة البول لمدة طويلة في التحليل بسبب أن حامضية البول تتغير عند تركها فترة كبيرة
الوعاء المخصص للبول يجب أن يكون معقما ونظيفا ويجب على المريض ألا يتبول مباشرة في الوعاء المخصص بل يجب عليه أن يتبول أولا في الخارج أول قطرات بسبب أن البكتيريا تكون محملة على الجزء الخارجي من المجري البول.