في هذا المقال سوف يتم توضيح وشرح طريقة اجراء تحليل البراز وشرح فحص البراز بالميكروسكوب ومعلومات شاملة عن الميكروبات والطفيليات التي توجد في البراز والمزيد
تحليل البراز
يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا في مجال التحاليل الطبية وذلك لكون البراز دليل حيوي للكشف عن اي مشاكل واضطرابات في كل اجزاء الجهاز الهضمي وكل ما يرتبط بالجهاز الهضمي ويطلبه الطبيب المعالج للكشف عن وجود اي التهابات او عدوي بكتيرية او ديدان وغيرها.
سبب تحليل البراز
احتمال وجود طفيل في تحليل البراز مثل (الدودة الكبدية أو البلهارسيا أو الأتكلستوما).
شروط تحليل العينة:
يفضل عدم اخذ عينة من المريض تم تلوثها بقطرات البول أو المواد المطهرة وعدم أخذ عينة من مريض يتناول المضادات الحيوية ومضادات الإسهال وعلاج الملاريا وأدويه ما قبل الأشعة.
يفضل أن تؤخذ عينة خلال 3 أيام ولكن يتم الجمع يوم بعد يوم لزيادة فرص الحصول على الطفيل.
ترسل عينة تحليل البراز للمعمل بسرعة حتى لا تتخمر بفعل البكتيريا وحرارة الجو ويمكن ان تحفظ لوقت قليل مغلقة بإحكام وفي مكان بارد حتى ترسل إلى المعمل.
يحلل المعمل الجزء المناسب من عينة تحليل البراز كالذي يحتوي على الدم أو المخاط والمنطقة الملوثة بالدم والمخاط اهم منطقه لان احتمال وجود الطفيل بها مضمون.
يمكن استخدام صبغه أزرق الميثلين المخفف لإعطاء تفاصيل عن الطفيل
كذلك يتم فحص العينة باستخدام محلول اليود للكشف عن بعض الأطوار لأن اليود يقتلها
خصائص عينة البراز
الخصائص الطبيعية لتحليل البراز والتي يكشف عنها بالعين المجردة والميكروسكوب:
لون البراز وقوام البراز ورائحة البراز ووجود دم او مخاط او صديد في تحليل البراز وايضا وجود ديدان او أجزاء من الديدان بالبراز.
بعد تجهيز العينة يتم تخفيفها بمحلول ملحي أو بالماء للفحص الميكروسكوبي ثم تترك لحظات حتى يحدث ترسيب للديدان في قاع الأنبوبة وكذلك يتم تعويم الديدان الخفيفة ويتم اخذ جزء صغير من العينة على شريحة مع نقطة من المحلول الملحي ونفحصها بالميكروسكوب، يتم الفحص بالعدسة 4 ثم العدسة 10 ثم العدسة 40 ثم العدسة الزيتية 100 لمعرفة نوع الطفيل ومعرفة ادق التفاصيل عن العينة مثل: وجود كرات دم حمراء أو وجود خلايا صديدية
أشهر أنواع الطفيليات في البراز:
الأنكلستوما
تصنف الي الديدان الخطافية (مقدمتها تشبه الخطاف) ويحتوي الفم على ممصات أربعة تستخدمها الدودة في التغذية على دم المريض.
ويتم فحص البراز بالعين المجردة وفحص الدم المختفي وعد كرات الدم الحمراء والكرات الحامضية (Eosinophil) وتسكن بويضاتها في الاثني عشر وتوجد يرقاتها الناضجة في التربة الرطبة
الاعراض:
الأنيميا الشديدة والهزال وصداع شديد وزغللة.
الإسكارس
تصنف ديدان خيطية وطولها من 15-40سم واللون بيضاء وبويضاتها مستديرة ذات لون بني غامق في البراز وقد توجد الدودة الكاملة أو أجزاء منها في أمعاء الإنسان
الاعراض:
طفح جلدي وآلام في الرأس والبطن والعصبية الشديدة والأنيميا والهزال الشديد والتهاب الزائدة الدودية
الهيمينولويس نانا
تسمى الدودة الشريطية القزمية وطولها 4سم وقطرها 2مم وتتواجد بأعداد كبيرة وهذا النوع شائع جدا في مصر وأكثر المصابين به أطفال وبويضاتها مستديرة وشفافة وبها جنين به ستة فصوص
الاعراض:
آلام في الرأس والبطن والضعف العام والهزال وفقدان الشهية وتوتر الأعصاب وسيلان اللعاب ليلاً ومخاط في اللعاب
وللوقاية من هذا الطفيل يفضل عدم تناول اللحوم الغير مطهية جيدًا.
الأكسيورس (الدودة الدبوسية)
دودة صغيرة الحجم (9مم) وتعيش في الأمعاء الدقيقة وشائعة في الأطفال وتظهر بيضاء اللون صغيرة على سطح العينة وعندما يصاب الأطفال يجب ان يتعالج معهم الإباء وكذلك إعطاء العلاج الي كل أطفال الأسرة وأفضل وقت لأخذ العينة في الصباح الباكر لان البويضات تكون متجمعة وككثيره على فتحه الشرج.
الاعراض:
يكون الطفل عصبي المزاج وضعيف ويشعر بآلام في البطن وغثيان وإسهال وفقدان للشهية ويسيل اللعاب من فمه كثيرا ليلاً
الدوسنتاريا الأميبية
طفيل من خلية واحدة وترى تحت الميكروسكوب بوضوح بمحلول اليود وحجمها مشابه ما بين كرة الدم الحمراء وكرة الدم البيضاء وقد توجد متحوصله
الجيارديا
طفيل وحيد الخلية وله أسواط حركية وتتواجد في الاثني عشر والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ويجب وصول العينة بسرعة إلى المعمل لأنها تتأثر بالعوامل المحيطة ولا يمكن رؤيتها.
الدودة الشريطية (التينيا)
دودة طويلة تصل إلى 6 أمتار وهي عبارة عن وحدات إذا قطعت تصبح كل وحدة منها دودة كاملة ولها رأس ذات ممصات وبويضاتها ذات لون أصفر قاتم
الدودة الكبدية
تسكن بين خلايا الكبد وتشبه ورقة الشجر وبويضاتها صغيرة وتسبب اليرقان (اصفرار العينين) بسبب تدمير خلايا الكبد والخلايا المرارية
الترايكويورس
دودة شعرية الذيل وطولها 5 سم وبرملية الشكل وتحتوي على كتلة محببة متجانسة
شاهد هذا الفيديو التوضيحي عن طريقة تحليل البراز
فحص الدم المختفي في البراز:
وجود دم بشكل أكثر من الطبيعي في البراز يكون مرتبط ببعض الأمراض مثل سرطان القولون والمستقيم، وكذلك طفيليات الدم مثل:
التريبانوسوما
تعيش وتتكاثر في الدم وتسبب مرض النوم الحاد وتضخم الغدة الليمفاوية
الليشمانيا
تعيش في الخلايا الليمفاوية وتؤدي إلى تضخم الكبد والطحال وقرحة المعدة
الملاريا
من الطفيليات التي تصيب الدم وتسبب تحلل لكرات الدم
الفلاريا
تتكاثر في خلايا الكبد وتؤدي إلى تليف العقد الليمفاوية وانسداد الجهاز الليمفاوية وتورم بالأرجل